|
Наиболее
распространенным методом лечения
гайморита является пункция медиальной
стенки верхнечелюстной пазухи
со стороны полости носа на уровне
нижнего носового хода. Пункция
осуществляется при помощи иглы,
через которую
промывают пазуху и вводят лекарственные
растворы. В ряде случаев с
целью избежания повторных пункций
в пазуху вводят дренаж в форме трубки,
через который осуществляют промывания
и неоднократное введение лекарств.
Существует дренаж выполненный
из эластичной трубки длиной 80—100
мм (см. рисунок). Один конец трубки
(см. рисунок, А) изогнут в форме
спирали диаметром 8—12 мм. После введения
дренажа в верхнечелюстную пазуху
спиралевидная часть дренажа полностью
располагается в пазухе, чем достигается
надежная фиксация. Свободный
конец дренажа находится в нижнем
носовом ходе на уровне переднего
конца нижней носовой раковины.
Утолщение на конце исключает
проваливание трубки в пазуху.Существует
дренаж, выполненный
из эластичной трубки длиной 80—100
мм (см. рисунок). Один конец трубки
(см. рисунок, А) изогнут в форме
спирали диаметром 8—12 мм.
После
Эластичный
дренаж.
а
— общий вид; б — спираль для
термообработки; в — дренаж,
надетый на спираль перед
термической обработкой; г
—
дренаж, надетый на мандрен; д —
дренаж с мандреном, плотно
уложенный в желобок
модифицированной иглы Куликовского
введения
дренажа в верхнечелюстную пазуху
спиралевидная часть дренажа полностью
располагается в пазухе, чем достигается
надежная фиксация. Свободный
конец дренажа находится в нижнем
носовом ходе на уровне переднего
конца нижней носовой раковины.
Утолщение на конце исключает
проваливание трубки в пазуху.
Для
введения дренажа в верхнечелюстную
пазуху используется
модифицированная игла Куликовского.
Непосредственно перед пункцией в
дренажную трубку для выпрямления ее
вводят мандрен (см. рисунок, Г). Конец
трубки с
мандреном плотно укладывается в конце
модифицированной иглы Куликовского.
Делают пункцию верхнечелюстной
пазухи. Иглу удерживают, а
трубку с мандреном проталкивают на
необходимую глубину. После этого иглу
извлекают, а мандрен вместе с
трубкой удерживают в прежнем положении.
Затем из трубки удаляют мандрен
и дренаж приобретает спиралевидную
форму.
Изготовление
дренажа доступно в любом
медицинском учреждении. Дренаж
может быть изготовлен, например, из
подключичного катетера с внутренним
диаметром 1 мм.
Для
придания дренажу спиралевидной
формы его надевают на спираль (см.
рисунок, В, В) и подвергают
термической обработке (в кипящей
воде). Трубка,
снятая с проволоки, сохраняет форму
спирали.
Стерилизация
достигается путем погружения
дренажа в спирт, в котором его
и хранят.
Эластичный
дренаж применяют при лечении
гайморитов у взрослых и детей, что
важно, поскольку пункции
верхнечелюстных пазух у детей
нежелательны. Устройство
обеспечивает длительную и надежную
фиксацию, минимальную
травматизацию слизистой
достигается также хороший
косметический эффект.
Консервативное лечение синуитов с
помощью предлагаемого дренажа не
требует повторного обезболивания и
пункций и вместе с тем позволяет осуществлять
хорошую и полную санацию
верхнечелюстных пазух с введением в
них лекарственных препаратов
неоднократно в течение суток. Это
сокращает сроки лечения и улучшает его
результаты.
|
